FACE
Atenuar o envelhecimento facial através de procedimentos menores, mais simples, cada vez menos agressivos, com anestesia e recuperação facilitados. A principal filosofia é resolver os problemas na medida em que eles surgem, oferecendo resultados mais naturais e harmônicos com uma recuperação muito mais tranqüila para os pacientes.
Vários dos fatores envolvidos no envelhecimento da face poderão ser atenuados através da conduta cirúrgica, enquanto outros deverão necessitar de procedimentos ancilares. A cirurgia está indicada principalmente para ressecar e tracionar as estruturas (pele e músculos) que apresentam queda e flacidez. Outras condições como a qualidade e textura da pele, manchas, rugas dinâmicas e sulcos pronunciados somente poderão ser abrandados com a associação de outras técnicas (Peelings, Botox, Preenchimentos….).
Vamos abordar aqui apenas os aspectos envolvidos no chamado “Lifting Facial”, que é o tratamento cirúrgico das rugas da face. Como em todo procedimento médico, existem riscos e limitações que deverão ser amplamente discutidos previamente na consulta, para que você possa ter uma visão consciente realista dos possíveis resultados. Em outras sessões serão discutidos os procedimentos ancilares.
Abordaremos alguns fatores importantes a serem discutidos na consulta.
1. Qual a idade ideal para operar as rugas faciais?
2. As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?
3. Qual o tempo cirúrgico e o tipo de anestesia?
4. O que acontece no período pós operatório?
5. Qual o tempo de internação e que tipo de curativo é realizado?
6. Quando terei o resultado definitivo?
7. Quantos anos vou rejuvenescer?
8. Afinal, o resultado compensa?
1. Qual a idade ideal para operar as rugas faciais?
Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal que é determinada pelo aparecimento do defeito a ser corrigido. Como já foi manifestada anteriormente, a primeira ação cirúrgica para o rejuvenescimento facial deve ser a blefaroplastia (plástica das pálpebras) que geralmente está indicada ao redor dos 40 anos de idade. A partir dos 45, em geral, já teremos o início de um processo de queda das estruturas faciais com flacidez de pele e músculos, em maior ou menor escala, que a critério de uma avaliação adequada poderá inspirar um tratamento cirúrgico. Conhecidos estes parâmetros gerais, cada caso deverá ser analisado em particular para se estabelecer o melhor cronograma para a cirurgia e demais tratamentos.
2. As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?
A ritidoplastia pretende ressecar e redirecionar a pele e os músculos acometidos pela flacidez, e isso só é possível através de incisões e descolamentos que deixam cicatrizes permanentes. Para cada caso em particular, haverá possibilidades diferentes de tipo e tamanho de cicatrizes, dependendo das condições locais. Todos os esforços (intra e pós-operatórios) serão tomados no sentido de se produzir uma cicatrização ideal, com linhas escondidas e pouco visíveis. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz embora possam ser disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias. Você deverá discutir detalhadamente essa questão com seu médico.
3. Qual o tempo cirúrgico e o tipo de anestesia?
Todo o procedimento leva em torno de 2 a 3 horas, dependendo extensão da programação cirúrgica e na maioria dos casos é realizado sob anestesia local, com uma sedação prévia realizada pelo anestesiologista. A anestesia geral fica reservada para casos selecionados onde se realiza algum tipo de associação com outras cirurgias.
4. O que acontece no período pós-operatório?
Os pacientes raramente se queixam de dor neste procedimento, embora não possamos garantir tal evolução, uma vez que o limiar de dor pode variar significativamente de uma pessoa para a outra. Caso exista algum desconforto, as medicações convencionais são suficientes para resolver o problema, sempre com o devido conhecimento e prescrição do médico.
O inchaço costuma ser intenso nos primeiros dias, quando o repouso é fundamental. Manchas vermelhas ou arroxeadas podem se instalar ao redor da face persistindo por uma a duas semanas. Os pontos são retirados entre o quinto e oitavo dias e a melhora do edema costuma acontecer até a segunda semana, após a qual haverá ainda um inchaço residual e discreto que poderá persistir por alguns meses, sem impedir que o(a) paciente tenha as suas atividades sociais cotidianas. Os esforços físicos devem ser evitados neste período inicial, bem como a exposição ao sol.
5. Qual o tempo de internação e que tipo de curativo é realizado?
A alta costuma se dar no mesmo dia, ao final da tarde. Durante as primeiras 48 horas, os pacientes ficam com uma bandagem de atadura que chamamos de ”capacete”, pois apenas parte da face fica de fora. Esse curativo tem por objetivo manter em repouso a área operada, com uma discreta compressão sem traumatismo ou manipulação. No primeiro dia o capacete é trocado, e no segundo dia é completamente retirado, sem que haja qualquer outro curativo externo.
6. Quando terei o resultado definitivo?
Normalmente após 3 a 6 meses, pois já não mais haverá inchaço residual. Entretanto, logo após o primeiro mês já teremos uma grande redução do edema com o aspecto desejado de uma face mais jovial. As cicatrizes, por sua vez, deverão passar por todas as fases de maturação até que se atinja o resultado esperado, dentro de 6 a 18 meses. Durante este período, algumas atitudes poderão ser adotadas aos retornos, no sentido de se otimizar o processo de maturação cicatricial.
7. Quantos anos vou rejuvenescer?
Este é um dado matemático que ninguém poderá precisar, uma vez que a ciência médica não é exata. É certo que não se pretende transformar um rosto de 50 anos em outro de 20, mas o objetivo é amenizar os traços e as marcas exageradas do tempo, devolvendo leveza e suavidade ao rosto de sua própria idade.
8. Afinal, o resultado compensa?
Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que você pediu, sem dúvida compensa. As fotografias de pré e pós-operatório poderão comprovar a grande melhoria da expressão facial. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a ritidoplastia isoladamente não proporciona tudo aquilo que é possível atingir no rejuvenescimento da face. Muitas pacientes poderão se beneficiar ainda pela cirurgia das pálpebras, peelings, botox, preenchimentos e outros.