NARIZ
Harmonizar a face corrigindo apenas e tão somente aqueles aspectos anatômicos que estejam desajustados pelos atuais padrões estéticos da beleza. Neste contexto, é preciso levar em conta fatores como o sexo e a etnia de cada pessoa. Não se pretende modificar completamente o nariz e a fisionomia, mas sim suavizar traços da anatomia nasal que tornam a face carregada com o estigma de um nariz desgracioso.
Uma completa avaliação pré operatória se faz necessária para que você possa melhor compreender a sua condição em particular e traçar as metas juntamente com seu cirurgião, discutindo claramente os possíveis riscos e benefícios que você teria com o procedimento, inclusive com a associação de alguma outra correção facial, como no caso da região do mento (queixo).
Alterações funcionais como desvio de septo, hipertrofia de cornetos, rinites etc, deverão ser avaliadas quanto à possível indicação cirúrgica. Em alguns casos poderá ser necessária a participação de um cirurgião otorrinolaringologista para correção de problemas específicos no mesmo tempo operatório, ou ainda numa outra oportunidade.
Abordaremos alguns fatores importantes a serem discutidos na consulta.
1. Qual a idade ideal para operar o nariz?
2. As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?
3. Qual o tempo cirúrgico e o tipo de anestesia?
4. O que acontece no período pós operatório?
5. Qual o tempo de internação e que tipo de curativo é realizado?
6. Quando terei o resultado definitivo?
7. Afinal, o resultado compensa?
1. Qual a idade ideal para operar o nariz?
A idade mínima para se submeter a uma cirurgia plástica nasal é 15 anos, uma vez que a essa altura da vida, o esqueleto facial já se encontra devidamente desenvolvido, permitindo resultados significativos e permanentes. Não existe idade máxima, desde que haja condições clínicas favoráveis ao ato anestésico-cirúrgico. Cada paciente poderá identificar o seu momento ideal para submeter-se a essa cirurgia, desde que bem informado sobre todas as suas peculiatidades.
2. As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?
As cicatrizes não são visíveis uma vez que são posicionadas na mucosa do interior da cavidade nasal, com uma pequena abertura na região da columela, que não costuma deixar marca. Em alguns casos selecionados, quando se faz necessária a redução da asa nasal, existe a indicação para uma incisão adicional que embora localizada na região do sulco, pode ser mais ou menos visível. Você deverá discutir esta indicação no momento da consulta, avaliando claramente os prós e os contras dessa incisão.
3. Qual o tempo cirúrgico e o tipo de anestesia?
Todo o procedimento leva em torno de 90 a 120 minutos e na maioria dos casos é realizado sob anestesia local, com uma sedação prévia realizada pelo anestesiologista. A anestesia geral fica reservada para casos selecionados onde se realiza algum tipo de associação com outras cirurgias.
4. O que acontece no período pós-operatório?
Os pacientes raramente se queixam de dor com este procedimento, embora não possamos garantir tal evolução, uma vez que o limiar de dor pode variar significativamente de uma pessoa para a outra. Caso exista algum desconforto, as medicações convencionais são suficientes para resolver o problema, sempre com o devido conhecimento e prescrição do médico.
O inchaço costuma ser intenso nos primeiros 2 a 3 dias, e manchas vermelhas ou arroxeadas podem se instalar ao redor dos olhos persistindo por uma a duas semanas. Após este período a melhora do edema costuma acontecer até o primeiro mês, após o qual haverá ainda um inchaço residual e discreto que poderá persistir por alguns meses, sem impedir que o(a) paciente exerça as suas atividades sociais cotidianas. Os esforços físicos devem ser evitados neste período inicial, bem como a exposição ao sol.
5. Qual o tempo de internação e que tipo de curativo é realizado?
A alta costuma se dar no mesmo dia, ao final da tarde. Durante o primeiro dia, haverá um tampão nasal que o impedirá de respirar pelo nariz. Isso lhe causará um certo desconforto com ressecamento dos lábios e sensação de plenitude nasal. No dia seguinte, pela manhã, o tampão será retirado e você poderá respirar naturalmente pelo nariz.
Um curativo gessado permanecerá por 7 dias, quando será substituído por um curativo menor, com micropore, por mais uma semana. Os poucos pontos da columela são retirados com cinco dias e os pontos internos serão absorvidos naturalmente em uma a duas semanas.
6. Quando terei o resultado definitivo?
Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é que, numa 1ª fase (logo após a retirada do gesso, em torno o 7º dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos um edema (inchação) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a se normalizar em torno do 6º mês. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.
Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção e alguma pessoa que não lhe poupará a pergunta: “… algo de errado não estará acontecendo?”. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião plástico, e somente a ele, que tem condições de lhe esclarecer e tranquilizá-lo(a). Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês de pós-operatório.
7. Afinal, o resultado compensa?
Evidentemente que sim. A rinoplastia proporciona grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos esses e outros detalhes sobre riscos e benefícios. Um dos principais pontos a serem elucidados é justamente se o tipo de nariz que você almeja é aquele que o seu cirurgião se propõe a realizar. As expectativas devem ser exploradas objetivamente de modo a se conhecer com detalhes o que cada parte pensa. Após toda essa conversa, se nos decidirmos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado deverá compensar. Caso contrário, deve-se recusar a operação.